近日，国内针对儿童身材矮小的中西医结合指南——《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南》正式发布。作为指南牵头人之一，江苏省中医院叶进教授接受新华网专访，就指南背景、儿童矮小识别、中医干预时机、中西医结合治疗等家长关心的核心问题进行解读。

新华网：您能否简单介绍这份指南的制定背景，以及可以给家长提供哪些帮助？ 

叶进：这份指南由中华中医药学会儿科分会、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组、中国中西医结合学会儿科专业委员会内分泌工作组三大学组联合制定，刊登在《中国实用儿科杂志》。我与北京儿童医院巩纯秀教授牵头，联合全国41位生长发育领域权威专家共同完成，涵盖临床儿科、内分泌专科、儿保、方法学等多领域。

此前，儿童身材矮小临床存在中医干预时机模糊、中西医结合无统一标准等问题，指南整合中西医最优证据，明确诊断、干预、联合治疗全流程规范，填补了国内空白。

对家长而言，指南虽主要供专业医生使用，但家长可从中学习孩子就诊时机和食疗知识；当孩子身高处于第3-10百分位时，需及时进行中医干预，家长可参照国家发布的儿童身高体重标准表格，关注孩子身高百分位。对医生来说，指南提供了明确指导，可帮助医生提前介入中医治疗，从“治未病”角度实现早期干预。 

新华网：日常生活中，家长如何判断孩子需要到医院就诊？ 

叶进：孩子出现以下任一情况，家长需及时带其到儿科内分泌或中医儿科就诊：一是身高百分位偏低，身高低于同种族、同年龄、同性别儿童青少年身高标准的P10（第10百分位），或在班级中长期排前3位偏矮；二是生长速度缓慢，3岁前年增长＜7cm、3岁至青春期前年增长＜5cm、青春期年增长＜6cm；三是偏离遗传身高，明显低于父母遗传靶身高，或身高增长持续跟不上同龄人；四是伴随异常表现，如身材匀称度异常、骨龄明显落后/超前、第二性征发育异常、反复多病、食欲差、精神萎靡等。

新华网：指南首次明确中医干预的“P10”标准，这一概念如何解读？对医生诊疗和患者就诊带来哪些改变？

叶进：P10标准指儿童身高处于同年龄、同性别群体的第10百分位以下，即100个同龄孩子中身高排前10位偏矮。指南首次明确，中医干预不再等待“严重矮小”，只要孩子生长速度下降、偏离遗传身高、身高低于P10，即可启动中医辨证治疗。 

诊疗模式发生了关键变化：医生端从“被动等严重矮小”转为“主动早期干预”，实现早发现、早调理，诊疗关口前移；患者端家长无需等孩子确诊矮小症，在P10临界状态即可就诊，牢牢抓住生长黄金期；最终形成“中医早期调理（食疗、睡眠、脾胃等）+西医精准干预”的全周期诊疗模式。

新华网：结合中医“治未病”理论，身高低于P10的儿童及时干预有哪些具体好处？中医干预的目标和优势是什么？ 

叶进：对身高低于P10的儿童及时干预，避免从P10进展至P3（矮小症诊断标准），降低成年矮身材风险；同时调节脾胃功能，改善营养吸收、睡眠、体质，提升自然生长速度；还能改善孩子食欲、精力、免疫力，减少自卑、焦虑等心理问题，促进身心同步发育。

中医干预的核心目标是健脾益肾、填精补髓、疏肝理气，调节整体脏腑功能，恢复正常生长速率，让孩子身高向遗传身高靠拢。其核心优势在于整体调理、多靶点、副作用小、依从性高，适合长期干预。 

新华网：长效生长激素联合中药，对患儿有哪些实际助力和意义？

叶进：对患儿来说：一、每周1针的注射方式大幅减少患儿痛苦，配合度更高，依从性更优；二、长效生长激素联合中医药整体调节，实现协同增效；三、2026年长效生长激素纳入国家医保，价格大幅降低，药物可及性显著提升，患者治疗成本下降；四、U型PEG长效生长激素获批生长激素缺乏症、特发性矮小等多个适应症，经十年临床验证，无药物蓄积，安全性良好，适合儿童长期使用。 

新华网：中西医结合治疗的患儿，疗效监测与单纯中医或西医治疗有何不同？家长需重点监测哪些指标？ 

叶进：中西医结合治疗的监测融合了西医客观数据和中医整体状态，监测更全面。

西药治疗后1个月、3个月、半年需定期监测，指标包括肝肾功能、甲状腺功能、性激素、糖代谢、脂代谢、胰岛素样生长因子等；中医治疗，建议家长每三个月带孩子检测尿、肝肾功能，同时持续监测生长速率，若生长速率不佳，需及时配合医生调整治疗方案。