中国体检变革20年,预防医学终于“被看见”
最近网络上流行一个调侃:上届年轻人玩儿命挣钱,“工作996生病ICU”;而这届年轻人开始“花式惜命”,“上班枸杞养生茶,下班按摩加推拿”,毕竟健康才是革命的本钱。
体检行业公开的数据报告,早就揭示了当代“脆皮职场人”的健康状况。
根据今年6月爱康集团发布的2024北京和上海两大城市体检人群健康报告,北京超过163万人次的用户真实数据显示,职场女性的“含结率”日益升高,大于20岁的女性甲状腺结节检出率超过44%,40-49岁女性乳腺结节检出率超过46%;而对于男性来说,前列腺异常、甲状腺结节和脂肪肝的检出率都在40%以上。
不仅如此,上海约73万体检人群中,随访到近1,500人患癌。也就是说,每1,000位体检者中就有约2人最终确诊癌症,体检出甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌的人数位居前五。
你有没有发现,小时候被父母要哄骗着才肯去医院的人,如今开始主动在体检中自费加项了。光自己检查还不够,还要给父母也安排上全面深度体检套餐,督促他们重视健康。
曾经作为“员工福利”却常常被忽略的体检,今天早已不再可有可无,而是变成了必须重视的一道健康关卡。而越来越多“黑科技”的出现,也让体检手段日益升级,越来越精准、智能。
定期体检,真的能救命
去年,时不时感觉眼睛有点模糊、重影的法律工作者陈欣(化名),在体检时选择了一项包含视网膜人工智能筛查的体检套餐。没想到,体检后很快接到爱康工作人员的电话,提醒她检查出有“视乳头水肿”的症状,无法判断是视神经本身的问题,还是存在其他脑部疾病,建议进一步就诊。
听完之后,陈欣没敢耽误,预约北京同仁医院做了全面检查,结果真的确诊了脑膜瘤。当时,肿瘤直径已经达到7cm,所以会压迫视网膜神经。
庆幸的是,脑膜瘤可以通过手术解决,陈欣的双眼症状也在术后消失了。她感叹,如果没有及时发现,肿瘤发展下去影响的就不仅仅是视觉功能,而是整个人的生命了。
类似陈欣这样的情况,在爱康内部被判定为“重大阳性(见文末注释)”。而自爱康在2018年首次引入这种视网膜人工智能筛查项目后的5年时间里,就检出了17,845人次重大阳性案例(数据来源:2023版基于视网膜人工智能评估的《四百万体检人群健康蓝皮书》)。
2023版基于视网膜人工智能评估的《四百万体检人群健康蓝皮书》检测“阳性”数据
爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚告诉虎嗅,今天人们对于体检的接受度提高了,以大型国企央企和互联网公司等爱康的合作企业为例,员工体检参检率达到80%-90%。那么,更加科技化、智能化、精准化的检查手段也要跟上。
因此,爱康将自己定位为一家人工智能驱动的平台型公司,在2018年发布iKangAI+以及iKangPartners+战略后,已经与20多家医疗科技公司建立合作,引进了几十种精准检测的新型体检技术,包括基因检测以及人工智能检测。陈欣选择的视网膜人工智能筛查,正是由鹰瞳科技研发的“AI眼底影像识别技术”,通过眼底血管神经来检测全身疾病,包括心梗、脑梗、阿尔茨海默病、脑部肿瘤等多种重大风险。
爱康AI矩阵
诊断技术不断革新下,今天的体检手段正在向着精准、无创、便捷的方向演进。
结直肠癌是我国新发病例数排名第二的高发癌症,传统的检测方式不少,包括肠镜、便检、指检三种方式,若是早期体检发现,通过简便的切除手术就有可能治愈。然而,大多数结直肠癌患者一经发现,已是癌症晚期,5年相对生存率不足15%,治疗费用高达数十万甚至上百万。
而这背后的原因,有过肠道检查经历的人都不难理解。肠镜是诊断肠癌的金标准,但过程中需要将一根直径1cm、长度超过1m的管子从肛门伸入直肠,这种侵入式的检查方式极大考验着绝大多数人的心理接受程度,而从隔夜清肠到第二天要麻醉后做检测,想想整个过程就让很多人望而却步了,而且面对庞大的人群基数,我国肠镜资源稀缺,往往需要到医院排队预约,无法在体检场景下大规模进行;肛门指检的尴尬,懂的都懂;而便检则更需要“时机”,体检通常在空腹的清晨进行,无便的尴尬让结直肠癌又少了一次被发现的机会,而就算做了仍有很大的局限性。因此,中国排名第二的癌症在体检中心的检查经常开着天窗。
直到2016年,肠癌早筛的困境终于有了解决方案。爱康开始引进一款基因检测技术来筛查结直肠癌。用户在家中完成排便,寄送至检测中心,然后便能通过手机查看检测结果,在肠癌早期排查风险,灵敏度高达95.5%。对于检出患者,在息肉、腺瘤阶段被发现,直接在肠镜下切除就能防止癌变发生;若是肠癌早期阶段,也有机会通过腹腔镜微创手术来治疗,患者在手术当天就能下床活动,5-6天便可出院,2周后就能正常生活。
除了眼底AI、基因检测等技术外,AI阅片解读影像报告、云计算统计各类疾病风险等技术早已深入到爱康体检流程的方方面面。有了体检“黑科技”,精准检测和预防重大疾病其实就没那么难了。
谁在改变中国式体检?
艾媒咨询数据显示,2020年中国体检行业市场规模达1,767.3亿元,中国体检人次数突破6亿人次。可早在21世纪初,体检还是一个只有极少数人听说过的项目。
彼时,本科就读于复旦大学、大三时毅然退学到美国留学,而后攻读哈佛医学院遗传学博士的张黎刚,刚刚经历了两次事业上升期的“激流勇退”。
张黎刚在国外留学期间
第一次发生1999年,张黎刚放弃博士学位加入国内互联网创业热潮,却在即将升任之时主动提出离职,并留下了一句豪言:“我不做英雄的陪衬,我要拥有自己的公司”。
第二次则是发生在2003年,在自己亲自创办的第一家公司艺龙网,即将奔赴纳斯达克上市之际,张黎刚再次选择了退出。转身第二次创业,进入了医疗行业。
2次毅然退学、2次主动离职,张黎刚在青春时期的四次放弃,终于换来了此后认定的人生志业。
2004年,张黎刚创立爱康。那时,国内的体检行业还是未经开垦之地,普通人对于体检和预防普遍没什么概念,体检往往只是公立医院的一个科室,社会办医体检则刚刚开始。
爱康在创办之初就有很强的服务意识,通过向企业提供一站式员工体检外包服务,如组织员工在多个城市进行体检,还分析员工的体检报告,很快就获得了GE、英特尔、百度、搜狐等知名公司的客户。
公立机构权威性十足,但社会办医的服务意识更强。这逐渐培养了国民的预防意识,让体检从入职、入学的例行公事,演变为今天的“定期筛查,及时干预”。
爱康先是在2010年,创新地在行业内首次推出个性化体检套餐,在当时的技术条件下尽量更加精准,而后又在行业首个提出做“有人管”的体检,提供体检报告,从分析解读到就医导诊,让体检变得有温度、人性化。
为了方便储存和调用海量的体检报告,爱康开始搭建云平台。张黎刚解释,“按照以前本地储存的方式,用户在爱康不同城市和不同体检机构检查,原始的影像文件很难同步和比对,调取效率低下。可一旦同步到云端,就再也不受空间、时间的限制了。同时,不再局限于在本地读片,影像医师在外地也能读片、出分析报告。”
不过,这样一个简单的想法,背后的代价不菲。为了实现云平台的搭建和运营,爱康至今累积投入数亿元。终于在2021年,爱康完成了医疗云部署,建立起中国体检行业第一个千万级用户云平台,至今已积累约7,000万体检大数据。
顺着让体检更便捷、更有效这一思路,爱康在做个性精准体检的道路上越走越深,开始全面拥抱智能化技术。
早在当初IBM人工智能第一个挑战进军医疗行业时,爱康就曾主动联系寻求合作。遗憾的是,IBM Watson上场便要挑战癌症治疗随后就再没有声音了。
但后来,爱康仍一直在不断向前沿的早筛技术主动伸出橄榄枝,因此有了与鹰瞳科技、深睿医疗、汇医慧影、长木谷®等医疗科技公司的合作,比绝大多数三甲医院的体检中心更早引进这些技术,成为各种集纳“医疗早筛黑科技”的超级平台,这其中就有两家医疗科技公司已前后上市。这些科技公司也给爱康赋能,也帮助爱康降低对于医生的依赖,使得爱康在利用黑科技给客户提供体检服务上获得了整个体检行业的领先优势。
2024年,爱康迎来成立后的第二十个年头, 拥抱新兴科技依然是不变的战略发展方向。张黎刚在20周年庆致辞中也坚定表示:“今天,爱康将明确定位成一家以人工智能驱动、并基于医疗大数据云端服务的健康管理集团。”
爱康集团20周年庆暨2024年爱康集团第十一届医师节张黎刚致辞
体检的未来: 推倒预防与临床之间的“墙”
历史上,许多重大科技的出现,都曾经改变人们刻在骨子里的认知和观念,医学的发展亦不例外。
过去,老一辈认为“去医院不吉利,能不去就不去”,而今天许多“医疗黑科技”的出现,让越来越多的年轻人开始推崇“早治早好,早看早安心”,预防医学开始逐渐深入人心。
但在张黎刚心中,预防医学在国内能发挥的价值仍然还有很大的空间。
他认为,理想的医疗系统应当是预防与治疗并重,并且可以无缝衔接的。“我们既需要能够诊治疑难杂症的大三甲医院、大专家医生,也需要能够帮助患者把日常健康管理做好的医疗服务。”
但现实情况是,我国医疗资源欠缺且分布不均,最专业的医生人才都在忙着诊治疑难杂症,而疾病发展早期也是干预收益最大的预防环节,在医疗系统中反而变得无暇顾及。
骨科疾病就是一个典型例子。关节炎是中老年人群中的高发疾病,有数据显示,中国每一年有上百万人需要做关节置换手术。
但疾病发展到换关节的这一步之前,其实有相当长的时间,身体会通过疼痛、僵硬、活动受限等表现提醒我们,需要及时治疗干预了。
然而,这样一类高发疾病,在体检机构几乎是找不到对应的早期筛查项目的。2023年,在自己的父亲亲身体验了AI智能诊断并定制化进行的髋关节置换手术后,张黎刚将医疗科技公司长木谷®的技术正式引入,首次将骨关节疾病筛查纳入到常规体检当中。
与此同时,爱康还联合长木谷®发起了“骨科人工智能协同创新项目”,体检时只要拍摄一张下肢关节的X光片,就能通过人工智能技术完成一系列骨关节健康评估;对于那些需要进一步检查的人,还会通过CT影像进行三维重建,并进行全面深入的分析,对于需要进行关节置换的人,精准匹配人工关节及制定相应手术方案。
爱康联合长木谷®建立从筛查到治疗的一体化解决方案
体检是我们掌握自身健康状况的第一步,但有时也是整个医疗环节中最为“脱节”的一步。为了推动临床治疗与预防进一步融合,爱康和行业各方都做出很多努力。
在国家卫健委的推动下,在北京、天津、河北、山东等多个地区,爱康等社会办医体检机构已经实现与公立医院的检测报告结果互认。患者可以减少重复检查,自己少跑腿,让信息多跑路。
除了信息互通,服务本身的打通也是推动医防融合的重要尝试。
去年10月,爱康针对女性高发的乳腺疾病成立“爱康·她中心”,推出集预防诊疗一体化的乳腺健康管理新模式。假设患者在爱康体检中心检出乳腺结节,符合条件者可以通过爱康门诊日间手术中心,进行微创手术预防性切除、完成活检,以期防止良性乳腺结节进一步发展成乳腺癌。
此外,爱康还创立了爱康心康中心、爱康青少儿健康成长中心、爱康悦养中心,四大中心面向妇幼、老龄、特定职业人群等,提供满足他们健康需求的产品服务,探索出一条从“检”到“管”的一体化健康管理路径。
而早在2014年就成立的爱康齿科,则已经实现了口腔问题的从检查到治疗的一站式管理,也积累了专科门诊和手术管理的成功经验。
在智慧化战略和体检诊疗一体化的发展路径下,创立二十年的爱康,仍然在不断探索医疗科技的无限可能。身为创始人、年过五十的张黎刚,不仅鲜少在外界面前展露疲态,甚至还在“花式科普”的道路上变得越来越“潮”。
在过去两年爱康联合北京卫视打造的首档科学综艺晚会上,两次取得了当晚卫视收视率排名第一的成绩,张黎刚唱得了RAP,讲得了脱口秀,还化身主播与郑恺搭档进行健康播报,为科普医学知识费尽了心思。
“在爱康,很多哪怕是60岁以上的医疗专家,也会和其他员工一起看电影、打篮球,无论从心态上还是体力上都很年轻,他们就是我们热爱生命、珍惜健康最好的榜样。”张黎刚说。
注:重大阳性指发生于视网膜的严重异常需要立即到医院确诊或排除可能引起严重视力损伤的病变,如不及时就医可能造成不可逆的视力损伤。本次样本人群的重大阳性按照发生的部位分为以下四类:血管类重大阳性、黄斑类重大阳性、视神经类重大阳性和其他重大阳性(视网膜脱离和其他严重变性)。
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